nom commun
substance préparée pour servir de remède
Notice : Veuillez toujours consulter votre médecin ou pharmacien avant d’entreprendre un traitement pharmacologique. Des contre-indications pourraient vous concerner pour différentes raisons. Cette liste n’est pas exhaustive et a comme objectif d’informer sur les traitements pharmacologiques disponibles et fréquemment rencontrés, sans pour autant les cautionner. Chaque individu est unique et va répondre différemment à divers traitements.
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont utilisés comme thérapie abortive pour la migraine et la céphalée de tension principalement. Les AINS les plus courants qui ont fait leurs preuves dans différentes études sont l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène et le diclofenac [2]. Notons toutefois que certaines formulations, notamment l’ibuprofène solubilisé et le diclofénac de potassium qui ont des actions rapides, peuvent être particulièrement intéressants lorsque la crise s’installe très rapidement [193]. Il faut savoir qu’il n’est pas souhaitable de prendre des AINS plus de 15 jours par mois, au risque de développer une céphalée médicamenteuse, ou de rebond. Les AINS ne sont donc pas une thérapie de choix pour les migraineux ou TTH chroniques, ni comme médicament préventif. Tout comme pour le traitement de la TTH, la combinaison des AINS avec de la caféine augmente leur efficacité, mais augmente également le risque de développer une céphalée médicamenteuse [18-20]. Notons que la combinaison avec un triptan peut parfois s’avérer avantageuse. En effet, une étude a démontré que cette combinaison est plus efficace que chacun des deux des médicament pris isolément [194]. Par ailleurs, il y a quelques contre-indications à l’usage des AINS, telles que certains trimestres de la grossesse, et l’insuffisance cardiaque, et quelques précautions chez les gens atteints d’hypertension artérielle ou d’insuffisance rénale. Également, les interactions médicamenteuses sont à faire attention, en particulier avec les médicaments qui peuvent augmenter les saignements, et le lithium [193]. Enfin, puisque les AINS ont tendance à irriter l’estomac, possiblement à l’exception du diclofénac de potassium, il est préférable de les prendre en mangeant [193].
- Advil (ibuprofène) [Vente libre]
- Aleve (naproxène sodique) [Au comptoir sans prescription]
- Anaprox (naproxène sodique) [Avec prescription]
- Aspirine (acide acétylsalicylique) [Vente libre]
- Cambia (diclofénac de potassium) [Avec prescription]
- Motrin (ibuprofène) [Vente libre]
- Naprosyn (naproxène) [Avec prescription]
Références
- [2] Evers S, Afra J, Frese A, et al. EFNS guidelines on the drug treatment of migraine: Report on EFNS task force. Eur J Neurol 2006;13:560-572.
- [18] Diener HC, Pfaffenrath V, Pageler L, Peil H, Aicher B. The fixed combination of acetylsalicylic acid, paracetamol and caffeine is more effective than single substances and dual combination for the treatment of headache: A multicentre, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled parallel group study. Cephalalgia 2005;25:776-787.
- [19] Di Monda V, Nicolodi M, Alosios A, et al. Efficacy of a fixed combination of indomethacin, prochlorperazine, and caffeine versus sumatriptan in acute treatment of multiple migraine attacks: A multicenter, randomized, crossover trial. Headache 2003;43:835-844.
- [20] Goldstein J, Silberstein SD, Saper JR, Ryan RE Jr, Lipton RB. Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: Results from a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study. Cephalalgia 2006;46:444-453.
- [193] Laroche C. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la migraine. 2020: Migraine Québec. https://migrainequebec.com/2020/01/31/les-anti-inflammatoires-non-steroidiens-et-la-migraine. Accédé le 4 avril 2020.
- [194] Fédération des sciences neurologiques du Canada. Canadian Headache Society Guideline Acute Drug Therapy for Migraine Headache. 2013: Headache Society. https://headachesociety.ca/wp-content/uploads/2017/12/Worthington-acute-migraine-guideline-CJNS-2013.pdf Accédé le 4 mai 2020.