Ce texte a une durée de lecture estimée à 3 minutes !3.1.6 Étourdissements cervicogéniques

Enfin, mentionnons le cas particulier du syndrome Barré-Liéou. Quoique controversé, il serait particulièrement fréquent suite à des traumas cervicaux. Ce syndrome surnommé parfois syndrome sympathique cervical postérieur regroupe divers symptômes soupçonnés d’origine sympathique dont des étourdissements, des acouphènes et une sensation de brouillard dans les yeux. Plusieurs auteurs évoquent une possible irritation du ganglion cervical supérieur [123,124]. Ce dernier est le plus volumineux des ganglions sympathiques cervicaux et est adjacent aux niveaux C1-C3 (Figure 11). Son irritation pourrait ainsi affecter l’innervation des artères vertébrales et carotides internes, causant une hypoperfusion de la circulation postérieure [125].

Par ailleurs, une étude par myélographie a démontré une fréquence importante d’anomalies au segment C3/C4 [122]. Il a ainsi été suggéré que le syndrome pourrait également résulter de l’irritation des fibres du système nerveux sympathique (SNS) spécifiques à ce segment.

Figure 11 : Anatomie du SNS cervical [129].

Tableau 2 : Les 4 hypothèses pouvant expliquer des étourdissements d’origine cervicale [121].