= butterbur
Basé sur 2 études contrôlées et randomisées de haute qualité, la Canadian Headache Society recommande fortement l’utilisation du grand pétasite à une dose de 50-75 mg deux fois par jour pendant 4 à 6 mois [37]. Toutefois, il est important de savoir qu’il y a eu une quarantaine de cas d’hépatotoxicité, dont 2 nécessitant une transplantation de foie, selon la World Health Organization [69]. De plus, certaines molécules dans le grand pétasite sont cancérigènes et peuvent boucher les vaisseaux sanguins. Les molécules compromettantes peuvent heureusement être éliminées des extraits à l’aide d’un procédé de laboratoire approprié [70].
Au Canada, il y a environ 10 produits à base de grand pétasite qui ont été certifiés sécuritaires et aucune mise en garde ou incident n’ont été signalés jusqu’à présent [62]. Les consommateurs sont ainsi encouragés à n’utiliser que des produits approuvés et éviter de consommer la plante elle-même (Figure 6) [70]. Les gens avec des problèmes au foie et les femmes enceintes devraient s’abstenir d’utiliser ce produit naturel [182]. Notons par ailleurs que très peu d’effets secondaires ont été rapportés, si ce n’est que quelques légers désagréments gastro-intestinaux. Quoi qu’il soit considéré sécuritaire pour les enfants, il est conseillé d’en discuter avec votre médecin pour le dosage adéquat selon l’âge de l’enfant.
Les molécules actives soupçonnées du grand pétasite sont particulièrement la s-pétasine et isopétasine, des anti-inflammatoires. Plus spécifiquement, il a été démontré que l’isopétasine est capable d’activer des canaux TRPA1 dans la membrane cellulaire de certains neurones, causant l’excitation de nocicepteurs, suivie d’une désensibilisation neuronale [181]. Toutefois, d’autres mécanismes d’action restent probablement à découvrir.
Réréfences
- [37] Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, et al. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci 2012;39(Suppl 2):S1-S59.
- [62] Rajapakse T, Pringsheim T. Nutraceuticals in migraine: A Summary of existing guidelines for use. Headache Currents 2016;56:808-816.
- [69] Pringsheim T, Davenport WJ, Mackie G, et al. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci 2012;39(2 Suppl 2):S1-S59.
- [70] Friedman DI. The Eye and Headache. Continuum 2015;21:1109-1117.
- [181] Benemei S, De Logu F, Puma Li, et al. The anti-migraine component of butterbur extracts, isopetasin, desensitizes peptidergic nociceptors by acting on TRPA1 cation channel. Br J Pharmacol 2017;174:2897-2911.
- [182] Leroux E. J’ai entendu parler de vitamines, de suppléments et de produits naturels pour traiter la migraine. Qu’est-ce qui fonctionne vraiment? 2012; Migraine Québec. https://migrainequebec.com/2012/05/15/j-ai-entendu-parler-de-vitamines-de-supplements-et-de-produits-naturels-pour-traiter-la-migraine-qu-est-ce-qui-fonctionne-vraiment. Accédé le 24 avril 2020.