Alors, quelles sont les tendances dans le monde des céphalées dans la dernière décennie? Une étude qui a recensé 9300 consultations médicales pour des céphalées vient à la conclusion que 1) l’éducation aux patients a diminué et 2) les demandes d’examens par imagerie ont pour leur part augmentées. Mais est-ce une bonne chose?
On pourrait croire que le deuxième point soit favorable mais les guides de conduite pour les médecins envers les gens aux prises avec des céphalées dictent le contraire. Car 1) évidemment il y a des coûts associés, et surtout 2) des examens par imagerie ne devraient être considérés seulement lorsque les symptômes le requiert.
Il y a en effet des raisons légitimes pour considérer une investigation par imagerie cérébrale, comme c’est le cas lors de symptômes qui suggèrent une tumeur, c’est-à-dire des symptômes qui vont en augmentant, ainsi que la présence d’éléments neurologiques. Toutefois, il faut savoir que plusieurs trouvailles bénignes risquent d’être faites au passage, ce qui risque d’inquiéter outre-mesure les patients. Tout comme c’est bien connu pour les douleurs lombaires, certains facteurs psychologiques ont clairement été identifiés parmi les facteurs de chronicisation de la douleur.
Bref, les tendances actuelles sont malheureusement à contre-courant des guides de bonne conduite médicale.
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-014-3107-3