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ARTiCLES

Ce texte a une durée de lecture estimée à 6 minutes !The Link between Pediatric Obstructive Sleep Apnea and Attention Deficit Hyperactivity Disorder

par Eric Rousseau 16 juin 2022
16 juin 2022

Pour informer les parents de certains de nos jeunes patients, et éventuellement le bien-être de ces derniers, il est intéressant de connaître les liens entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et du trouble du déficit de l’attention / hyperactivité (TDAH). En effet, de nombreuses études ont démontré une association entre ces pathologies [1], avec une comorbidité qui peut dépasser 50% [2,3], alors que la prévalence du SAOS et du TDAH sont respectivement de 1.2-9.5% [4,5] et d’environ 5% [6] chez les enfants. Il a été proposé que la désaturation en oxygène causée par le SAOS nuit au développement et la fonction du cerveau, menant aux symptômes liés au TDAH [13]. Les facteurs de risques principaux du SAOS chez les enfants sont l’hypertrophie adéno-amygdalienne et l’obésité [1]. Par conséquent, l’ablation adéno-amygdalienne est le traitement le plus fréquent pour le SAOH chez les enfants [7]. Plusieurs études ont démontré que cette intervention chirurgicale mène à une amélioration significative des symptômes en lien avec le TDAH, supportant le lien entre ces deux pathologies [8-12]. À noter que l’impact des autres options thérapeutiques du SAOS sur les symptômes liés au TDAH chez les enfants n’a pas été adéquatement objectivé par des études.

Abstract

Abstract: Obstructive sleep apnea (OSA) is a form of sleep-disordered breathing that affects up to 9.5% of the pediatric population. Untreated OSA is associated with several complications, including neurobehavioral sequelae, growth and developmental delay, cardiovascular dysfunction, and insulin resistance. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is among the neurobehavioral sequelae associated with OSA. This review aims to summarize the research on the relationship between OSA and ADHD and investigate the impacts of OSA treatment on ADHD symptoms. A literature search was conducted on electronic databases with the key terms: “attention deficit hyperactivity disorder” or “ADHD”, “obstructive sleep apnea” or “OSA”, “sleep disordered breathing”, and “pediatric” or “children”. Review of relevant studies showed adenotonsillectomy to be effective in the short- term treatment of ADHD symptoms. The success of other treatment options, including continuous positive airway pressure (CPAP), in treating ADHD symptoms in pediatric OSA patients has not been adequately evaluated. Further studies are needed to evaluate the long-term benefits of surgical intervention, patient factors that may influence treatment success, and the potential benefits of other OSA treatment methods for pediatric ADHD patients.

Références

  1. Urbano GL, Tablizo BJ, Moufarrej Y, et al. The link between pediatric obstructive sleep apnea (OSA) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Children 2021;8:824.
  2. Youssef NA, Ege M, Angly SS, Strauss JL, Marx CE. Is Obstructive Sleep Apnea Associated with ADHD? Ann. Clin. Psychiatry 2011;23:213-224.
  3. Miano S, Amato N, Foderaro G, Pezzoli V, Ramelli GP, Toffolet L, Manconi M. Sleep Phenotypes in Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Sleep Med 2019;60:123-131
  4. Bixler, EO, Vgontzas AN, Lin H-M, Liao D, Calhoun S, Vela-Bueno A, Fedok F, Vlasic V, Graff G. Sleep Disordered Breathing in Children in a General Population Sample: Prevalence and Risk Factors. Sleep 2009;32:731-736
  5. Tsukada E, Kitamura S, Enomoto M, Moriwaki A, Kamio Y, Asada T, Arai T, Mishima K. Prevalence of Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Its Role in Daytime Sleepiness. PLoS ONE 2018;13:e0204409.
  6. Polanczyk G, de Lima MS, Horta B L, Biederman J, Rohde LA. The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis. Am J Psychiatry 2007;164:942-948.
  7. Subcommittee on Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Management of Childhood Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Pediatrics 2002;109:704-712.
  8. Al-Zaabi K, Al-Adawi S, Jaju S, Jeyaseelan L, et al. Effects of an Adenotonsillectomy on the Cognitive and Behavioural Function of Children Who Snore: A Naturalistic Observational Study. Sultan Qaboos Univ Med J 2018;18:e455-e460.
  9. Ahmadi MS, Poorolajal  J, Masoomi FS, Haghighi M. Effect of Adenotonsillectomy on Attention Deficit-Hyperactivity Disorder in Children with Adenotonsillar Hypertrophy: A Prospective Cohort Study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016;86:193-195.
  10. Amiri S, AbdollahiFakhim S, Lotfi A, Bayazian G, Sohrabpour M, Hemmatjoo T. Effect of Adenotonsillectomy on ADHD Symptoms of Children with Adenotonsillar Hypertrophy and Sleep Disordered Breathing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015;79:1213-1217.
  11. Dadgarnia MH, Baradaranfar MH, Fallah R, Atighechi S, Ahsani AH, Baradaranfar A. Effect of Adenotonsillectomy onADHD Symptoms of Children with Adenotonsillar Hypertrophy. Acta Med Iran. 2012;50:547-551.
  12. Fidan T, Fidan V. The Impact of Adenotonsillectomy on Attention-Deficit Hyperactivity and Disruptive Behavioral Symptoms. Eurasian J Med 2008;40:14-17.
  13. Wu J, Gu M, Chen S, et al. Factors Related to Pediatric Obstructive Sleep Apnea–Hypopnea Syndrome in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Different Age Groups. Medicine 2017;96:e8281.
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