Une étude récente a suggéré que les aiguilles sèches orientées spécifiquement orientées vers le muscle oblique inférieur des sous-occipitaux peut permettre d’améliorer la mobilité de la région cranio-vertébrale, en plus de diminuer les déficits lors du test de proprioception cervicale, chez des sujets avec cervicalgie. Évidemment, il faut au préalable avoir des déficits proprioceptifs pour voir cet aspect s’améliorer. Des études précédentes ont suggéré que les sujets avec cervicalgies n’avaient pas nécessairement besoin d’évaluation et traitement orienté vers ces déficits s’il n’y avait pas de symptômes suggérant une telle atteinte. Toutefois, chez les sujets concernés, il est intéressant de garder en tête que les aiguilles sèches peuvent aider à améliorer ces symptômes. Je me questionne toutefois à savoir s’il y avait une tension persistante dans ce muscle chez ces répondeurs. Car cliniquement, les sous-occipitaux sont parfois rebels aux traitements conservateurs. Quoiqu’il en soit, cette étude permet également indirectement d’apprécier l’apport de ces muscles dans la proprioception cervicale et ainsi leur lien potentiel à une multitude de symptômes vestibulaires et oculo-moteurs.
Abstract
Background: Impairments of sensorimotor control relating to head and eye movement control and postural stability are often present in people with neck pain. The upper cervical spine and particularly the obliquus capitis inferior (OCI) play an important proprioceptive role; and its impairment may alter cervical sensorimotor control. Dry needling (DN) is a valid technique to target the OCI. Objectives: To investigate if a single DN session of the OCI muscle improves head and eye movement control-related outcomes, postural stability, and cervical mobility in people with neck pain. Methods: Forty people with neck pain were randomly assigned to receive a single session of DN or sham needling of the OCI. Cervical joint position error (JPE), cervical movement sense, standing balance and oculomotor control were examined at baseline, immediately post-intervention, and at one-week follow-up. Active cervical rotation range of motion and the flexion rotation test were used to examine the global and upper cervical rotation mobility, respectively. Results: Linear mixed-models revealed that the DN group showed a decrease of JPE immediately post-intervention compared to the sham group (mean difference [MD]= -0.93°; 95% confidence interval [CI]: -1.85, -0.02) which was maintained at one-week follow-up (MD= -1.64°; 95%CI: -2.85, -0.43). No effects on standing balance or cervical movement sense were observed in both groups. Upper cervical mobility showed an increase immediately after DN compared to the sham group (MD= 5.14°; 95%CI: 0.77, 9.75) which remained stable at one-week follow-up (MD= 6.98°; 95%CI: 1.31, 12.40). Both group showed an immediate increase in global cervical mobility (MD= -0.14°; 95%CI: -5.29, 4.89). Conclusion: The results from the current study suggest that a single session of DN of the OCI reduces JPE deficits and increases upper cervical mobility in patients with neck pain. Future trials should examine if the addition of this technique to sensorimotor control training add further benefits in the management of neck pain. Keywords: Dry needling; Flexion-rotation test; Neck pain; Obliquus capitis inferior; Sensorimotor function.
Référence
- Murillo C, Treleaven J, Cagnie B, Peral J, Falla D, Lluch E. Effects of dry needling of the obliquus capitis inferior on sensorimotor control and cervical mobility in people with neck pain: A double-blind, randomized sham-controlled trial. Braz J Phys Ther 2021 [Ahead of print].